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Cheval contre performant Chapitre 1 : L’anamnèse Celle-ci est capitale pour établir la durée et la sévérité de la diminution des performances. Il est important de pouvoir déterminer si cet état est chronique et progressif ou aigu et inattendu, si le cheval a ou n’a jamais eu de bonnes capacités à l’effort.Les questions :
Chapitre 2 : Examen clinique : Système locomoteur Les boiteries constituent la principale cause de contre performance chez les chevaux athlètes même lorsque ces troubles sont sous-jacents ( c’est à dire sans signe clinique apparent ). Bien qu’il soit difficile d’identifier une affection musculo-squelettique comme cause principale de la contre performance, son traitement peut souvent entraîner une amélioration des performances. Il est néanmoins essentiel de noter qu’un nombre élevé de bons performers présente des affections locomotrices sous-jacentes sans que cela n’affecte leur performances. Procédure d’examen :
Tests de flexion-extension
Examen du dos :
En fonction des résultats obtenus par cette première inspection, on va pouvoir s’orienter vers une études plus approfondie des zones à problème. Les pathologies le plus fréquemment rencontrées :
La pathologie locomotrice équine est dominée par l’incidence clinique de deux grands types de lésions :
2. Les muscles Il règne encore actuellement une grande confusion entre les auteurs au sujet des " accidents musculaires " dont souffrent les chevaux de sport. Que ce soit au niveau étiologie ou terminologie, à titre d’exemple, myoglobinurie, myopathie, myosite, myalgie, maladie du lundi, tying up ou encore rhabdomyolyse désignent tous un même syndrome caractérisé par des accidents musculaires, des crampes et de la raideur. Pour simplifier les choses, nous parlerons de rhabdomyolyse qui semble être le terme qui correspond le mieux aux découvertes anatomo-pathologique. On distingue deux types de rhabdomyolyse selon leurs caractéristiques cliniques : les RA ou rhabdomyolyse aiguë et les RRIE ou rhabdomyolyse récurrentes induites par l’exercice Étiologie : RA : survient au cours d’exercices intenses ( vitesse ou endurance ) pendant lesquels le cheval a été sollicité pour un travail qui dépasse ses capacités sportives. Dans de pareilles conditions elle semble liée a une déficience en ATP due à une acidose lactique marquée ( exercice a haute vitesse ) ou a un épuisement des réserves glycogéniques ( exercice de longue durée ) RRIE : elle est indépendante de l’intensité de l’effort réalisé mais elle est la conséquence d’une variétés de facteurs favorisants :
Symptômes : La RA se différencie de la RRIE par le moment d’apparition de la crise ( RRIE apparaîtra à l’échauffement alors que le travail est léger, par contre la RA apparaîtra en plein effort ) Ils sont très variables : de l’absence de signe clinique au décubitus latéral. Raideur, douleur à la palpation, changement régulier de pieds, mise en position de miction, grattage du sol, cheval anxieux qui refuse d’avancer. Parfois la manifestation de la douleur est beaucoup plus violente avec tachypnée, tachycardie, sudation profuse, congestion des muqueuses, décubitus, iléus. Diagnostic : RA : repose essentiellement sur l’examen clinique et l’anamnèse RRIE : plus subtile reposera moins sur l’examen clinique car en dehors des crises tout est en général normal, mais plus sur l’anamnèse et sur les examens complémentaires comme une épreuve à l’effort . Examens complémentaires :
L’appareil respiratoire Appareil respiratoire supérieur : Toute diminution de diamètre du tractus respiratoire supérieur va constituer un ralentissement voire un obstacle à l’apport d’oxygène et l’élimination du dioxyde de carbone. Anamnèse : y a-t-il ou non présence de bruit respiratoire ? Examen clinique :
Examen complémentaire : Endoscopie
Recherche de toute asymétrie ou rétrécissement anormal des voies respiratoires supérieures :
Classification d’un dysfonctionnement partiel des muscles laryngés abducteurs se traduisant par un mouvement asymétrique des cartilages aryténoïdes :
Conclusions : Grades 1 et 2 : ces chevaux sont la plupart du temps capables de travailler sans signe d’intolérance à l’effort Grade 3 : nécessitent un examen à l’effort Grade 4 : atteint d’obstruction respiratoire. Cet examen est indiqué pour tous les chevaux présentant un mouvement asynchrone de grade 3 des cartilages aryténoïdes, présentant une épiglotte de taille ou d’allure anormale, un déplacement trop aisé du palais mou, les chevaux présentant des antécédents d’obstruction des voies respiratoires ou des bruits anormaux et dont le résultat de l’examen au repos ne permet pas le diagnostic Autres examens complémentaires : Radiographie Radioscopie Scintigraphie : Osseuse : indiquée pour toutes les suspicion de remodelage osseux (par ex. dent – fracture – ostéomyélite - tumeur ) au niveau de la tête du cheval. Ventilation / perfusion. Tomodensitométrie.
Appareil respiratoire profond : Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : d’origine allergique (moisissures), provoque une augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air. Symptômes : toux – jetage muco-purulent – diminution de la performance – dans les cas plus graves : râles – crépitations – dyspnée. La réversibilité des symptômes s’observe lors du changement d’environnement. Inflammation chronique des voies respiratoires (ICVR) : inhalation d’allergène, d’agents polluants, persistance dans l’appareil respiratoire d’agents infectieux viraux ou bactériens. Symptômes : sont non spécifiques et ressemblent à ceux de la MPOC. Hémorragie pulmonaire induite par l’exercice (HPIE) : saignements dus à la rupture de capillaires sanguins suite à une hypertension pulmonaire lors d’exercice intense. Conséquence d’une inflammation chronique, bronchiolite, affection cardiaque (ex. fibrillation auriculaire), obstruction des voies supérieures Symptômes : intolérance à l’effort, seulement 10% des chevaux présentent de l’épistaxis. Examens complémentaires : Endoscopie : idéalement elle devrait pouvoir se faire 30 à 60 minutes après un effort violent intense afin d’évaluer la présence de sang ou de muco pus. Lavage trachéal et cytologie – micro-biologie Échographie : bien utile dans les cas de pleurésie ou de pleuro-pneumonie. Biopsie pulmonaire. |
