Carpe : face antérieure : plaie de +/- 5 cm sur 8 granulation à niveau, section de l’extenseur dorsal des phalanges

Canon : à mi-canon face antérieure plaie de +/- 5 cm de diamètre avec granulation exubérante, face postérieure plaie de +/- 5 cm de diamètre avec granulation exubérante.

1/3 inférieur du canon et boulet : face interne, présence d’une plaie de +/- 6cm sur 10 avec granulation exubérante.

Pronostic : au vu de l’étendue des lésions : réservé à mauvais.

Systémique :

Sérum antitétanique IM

Local membres : nettoyage et débridement des tissus nécrosés sous tranquilisation, désinfection des plaies avec Isobétadine dermique puis application de furacine et de bandages ( type Robert Jones ). Ce traitement sera appliqué pendant trois jours.

A partir du quatrième jour les soins se limiteront à un nettoyage des plaies avec des compresses sèches suivi de l’application de miel artisanal et de l’application d’un bandage type Robert Jones.

Local tête : nettoyage et débridement puis application d’isobétadine dermique.

Evolution : Après 11 jours d’hospitalisation et de soins locaux

Les plaies sont jugées en bonne voie de guérison

Tête : épithélialisation en bonne voie

Antérieur gauche : en mouvement le poulain rabote toujours

Paturon – Pied : sensibilité restaurée

Antérieur droit : 1/3 inférieur du canon et boulet face latérale : plaie de 6 cm sur 5, granulation à niveau et épithélialisation.

Postérieur gauche : mi-canon face postérieur : plaie de +/- 10 cm sur 10 avec granulation à niveau et épithélialisation.

Le 15/01/2000 :

Le poulain rentre chez lui et le propriétaire continue le traitement local suivant : nettoyage des plaies avec compresses sèches – application de miel artisanal – Robert Jones.

Le 08/03/2000 :

Soit deux mois après l’instauration du traitement, le poulain est présenté à la consultation pour une visite de contrôle.

Tête : guérison complète, les poils ont repoussé.

Antérieur gauche : en mouvement le poulain rabote toujours

Carpe : ne subsiste q’une plaie de +/- 2 cm de diamètre

Canon : à mi-canon face antérieure subsiste une petite croûte, les poils ont repoussé, face postérieure idem.

1/3 inférieur du canon et boulet : face interne, subsiste une plaie de +/- 3 cm sur 2 contenant encore une petite zone de granulation ( 1 cm de diamètre )

Antérieur droit : petite croûte – les poils ont repoussé

Postérieur gauche : épithélialisation complète encore quelques petites croûtes, les poils n’ont pas encore repoussé.

Le traitement quotidien ( miel + bandage ) est maintenu au niveau du carpe et du boulet gauche.

Un an plus tard :

	Petite croûte et légère tuméfaction non douloureuse au niveau du carpe gauche
	Absence de poils au niveau du postérieur gauche.

Discussion : Aspect cicatrisant du miel.

Quels sont les propriétés physiques et chimiques du miel qui favorisent la cicatrisation :

1. Action antibactérienne :

Osmolarité : les solutions de forte osmolarité comme le miel, inhibent la croissance bactérienne par captation des molécules d’eau indispensable au développement bactérien.

Peroxyde d’hydrogène : les abeilles déposent dans le miel une enzyme qui génère du peroxyde d’hydrogène ( Eau oxygénée ). Si l’eau oxygénée à forte concentration provoque des destructions cellulaires, à concentration plus faible elle a un effet antibactérien. L’enzyme produisant cet H2O2 et présente dans le miel ne s’activerait que lorsque le miel est dilué et ne produirait ce Peroxyde d’hydrogène qu’en quantité très limitée pendant 24 heures. Le miel contient aussi de fortes concentrations d’antioxydants qui protègent les tissus des radicaux oxygène produits par l’eau oxygénée.

1. Action de débridement : Cette action demeure encore en partie inexpliquée et pourrait en partie être due à la forte osmolarité du miel ou par la présence d’une enzyme type protéase.
2. Action anti-inflammatoire : Cliniquement l’observation de cet effet se remarque par une forte diminution de l’œdème et de l’exsudation. Ces observations cliniques sont confirmées par une étude histologique expérimentale menée chez des animaux sur des plaies artificielles soignées au miel où l’on a mis en évidence très rapidement après traitement une forte diminution des cellules inflammatoires. Cette action est due à la présence en grande quantité dans le miel d’antioxydants.
3. Stimulation de la croissance tissulaire :

	Il est reconnu que le peroxyde d’hydrogène stimule la croissance des fibroblastes et stimule l’angiogénèse.
	Le pH acide du miel ( 3-4 ) est responsable d’une acidification de la plaie qui engendre une libération accrue d’Oxygène par l’hémoglobine.
	Synergie entre acides aminés, vitamines, minéraux et sucre immédiatement assimilable du miel

 

Conclusion :

Voilà plus de cinq ans que j’utilise le miel pour le traitement des plaies cutanées chez le cheval avec à chaque fois une réussite totale. Que ce soit sur des plaies chroniques déjà fortement bourgeonnées ou sur des plaies fraîches le miel m’a toujours permis d’éviter d’avoir recours à la chirurgie !

Malheureusement au niveau scientifique, c’est la frustration car je ne dispose que de très peu d’information mais je suis aujourd’hui convaincu qu’une étude sérieuse menée chez le cheval pourrait ouvrir des portes thérapeutiques énormes.

Bibliographie :

1. La cicatrisation des plaies cutanées : M-F.Perron – Lepage – Pratique vétérinaire équine – Vol.32, N°126
2. The therapeutic use of honey : the role of honey in wound care : P .C. Molan – Update article in the journal of wound care – www.medihoney.com /the_role_of_honey_in_wound_care.htm
3. The use of honey in healing a recalcitrant surgical wound : R.A. Cooper, P.C. Molan, L. Krisshnamoorthy, K.G. Harding – www.manukahoney.co.uk /article3.htm

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